现在越来越多的研究表明coronavirus 引起的细胞因子风暴是由轻症向重症和危重症转换的一个重要节点,同时也是造成重症和危重症死亡的一个原因。
细胞因子风暴是指大量促炎症细胞因子急剧升高引发过度免疫反应。细胞因子是由免疫细胞分泌的一类小分子可溶性多肽蛋白,通过结合相应受体在细胞间发挥相互调控作用,调节细胞生长分化和效应,调控免疫应答。细胞因子种类繁多,根据结构和功能可以分为6大类:白细胞介素(interleukin, IL)、集落刺激因子(colony-stimulating factor, CSF)、干扰素(interferon, IFN)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)家族、生长因子(growth factor, GF)、趋化因子(chemokine)。根据细胞因子与炎症发生的关系,可以将细胞因子分为两大类:第I类是促炎症细胞因子,可以激活多种免疫细胞,促进炎症发生;第II类是抑炎症细胞因子,可以中和第I类因子的效应,二者相互作用共同调控了免疫系统激活与失活的平衡。
国外学者收集临床信息并分析了纽约西奈山卫生系统住院的coronavirus( coronavirus disease 2019)患者( n = 1,484)血清中白细胞介素IL -6、IL-8、TNF-α和I -1β的多重细胞因子检测结果,发现入院时高的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平是患者生存( P < 0.0001 , P = 0.0205和P = 0.0140)强有力的独立预测因子。值得注意的是,当合并其它因素(如缺氧以及并发症等)时,IL-6和TNF-α在血清中的表达水平仍然是疾病严重程度和死亡的独立和显著的预测因子[1]。因此,对于新冠患者,有效的获得这些炎性细胞因子的表达水平,有助于医务人员制定准确有效的治疗策略。
参考文献:
[1]D.M. Del Valle, S. Kim-Schulze, H.H. Huang, N.D. Beckmann, S. Nirenberg, B. Wang, Y. Lavin, T.H. Swartz, D. Madduri, A. Stock, T.U. Marron, H. Xie, M. Patel, K. Tuballes, O. Van Oekelen, A. Rahman, P. Kovatch, J.A. Aberg, E. Schadt, S. Jagannath, M. Mazumdar, A.W. Charney, A. Firpo-Betancourt, D.R. Mendu, J. Jhang, D. Reich, K. Sigel, C. Cordon-Cardo, M. Feldmann, S. Parekh, M. Merad, S. Gnjatic, An inflammatory cytokine signature predicts virus severity and survival, Nature medicine 26(10) (2020) 1636-1643.
hahabet总区生物的Beadstar-mPlex®人类多细胞因子检测试剂盒可以检测一次多种炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12p70、IFN-γ、IFN-α2、TNF-α),是研究新冠以及其它病毒诱发的细胞因子风暴的有力工具。
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